Com o crescimento da utilização dos produtos à base de cannabis no Brasil, dúvidas sobre eles vão surgindo cada vez mais, principalmente por ser algo muito novo para grande parte da população. Uma dessas dúvidas que vejo em consultório é sobre o que significa a proporção CBD:THC e a dose dos medicamentos.
Atualmente temos uma gama muito grande de produtos com combinações de CBD:THC sendo utilizada para tratar diversas condições como dor, epilepsia, ansiedade, distúrbios do sono, etc. Essas combinações variam de dominante em CBD a dominante em THC, por exemplo, CBD:THC 20 :1 até CBD:THC 1:10.
Mas, o que realmente significa CBD:THC 20:1?
A proporção de CBD para THC indica a quantidade de CBD em comparação com a quantidade de THC em uma dose. Por exemplo, uma proporção de 1:1 significaria que a quantidade de CBD e THC é a mesma em cada dose. Uma proporção de CBD:THC de 18:1 significaria que há 18 vezes a quantidade de CBD em uma dose em comparação com o THC.
A vantagem em poder ajustar a proporção de CBD:THC permite que você maximize os benefícios específicos que deseja, minimizando quaisquer efeitos colaterais negativos indesejados.
Concentração e dose dos produtos de cannabis
Os produtos devem exibir a potência/concentração em miligramas por grama (mg/g) ou a quantidade total em miligramas (mg).
A concentração é a quantidade do composto, como CBD ou THC, ativo na mistura. Os produtores de gotas de CBD geralmente definem a concentração de CBD por porcentagem ou miligramas, como por exemplo: 5% (500 mg), 10% (1000 mg), 15% (1500 mg), 20% (2000 mg), 25% (2500 mg) ou 30% (3000 mg) em 10 ml de gotas de CBD ou 50% (2500 mg) em 5 ml de extrato de CBD.
As pipetas de dosagem podem variar, podendo comportar diferentes doses. E podem ser influenciadas também pela densidade do óleo, pelo bico do conta-gotas e, até mesmo, em relação ao nível do mar. Caso esta pipeta de 1 ml comporte 10 doses, podemos calcular a quantidade de extrato por dose, que seria de 100 mg.
1 ml = 1000 mg; 1000 mg / 10 = 100 mg
Se o extrato tiver uma concentração de 50%, isso significa que cada dose terá uma concentração de 50%, o que nos leva a uma concentração de 50 mg de CBD por dose.
Em suma, para calcular a concentração por dose, você precisa saber a quantidade de doses que seu óleo comporta e a quantidade de mg por gota.
Full Spectrum; Broad Spectrum e Isolado
Sempre é bom relembrar as diferenças entre os tipos de produtos de cannabis que temos: Full Spectrum, Broad Spectrum e Isolado. Mas, antes, é importante relembrarmos o que é o Efeito Comitiva.
Efeito comitiva
Como vimos, a cannabis é uma planta extremamente complexa e com centenas de compostos que podem auxiliar na saúde humana. O grande número de compostos farmacologicamente ativos na cannabis levou à teoria do “Efeito Entourage (Efeito Comitiva)”, popularizada pelo pesquisador e Dr. Ethan B. Russo. Essa teoria postula que a combinação de compostos é medicinalmente mais valiosa do que a soma de suas partes. Ou seja, a combinação certa de canabinóides, terpenos, flavonoides e outros compostos presentes na cannabis pode ser capaz de fornecer tratamentos mais potentes.
Um benefício claramente observado se dá na interação entre os dois principais fitocanabinoides THC e CBD. A associação de CBD e THC auxilia na redução de potenciais efeitos colaterais do THC e, ao mesmo tempo, na redução de dose média necessária para tratamentos com CBD.
Full Spectrum – Espectro Completo
Produtos do tipo “full spectrum”, ou espectro completo, mantém em sua composição todos os compostos da planta de cannabis, possuindo, assim, uma variedade de compostos químicos. Pela perspectiva terapêutica e/ou medicinal, o extrato “full spectrum” entrega todos os benefícios do efeito comitiva.
Isto é, os óleos/extratos de cannabis full spectrum, apresentam os perfis de canabinoides, terpenos e flavonoides presentes na cannabis.
Broad Spectrum
Esses produtos são extrações de espectro virtualmente completo, mas com uma etapa adicional para remover qualquer THC remanescente. Ou seja, ele não contém o principal componente psicoativo da cannabis. Este pode ser um benefício para atletas, por exemplo, uma vez que o THC ainda é considerado doping no esporte profissional.
Isolado
A terceira e última categoria de produtos de CBD são os isolados. Estes não contêm outros canabinoides, terpenos ou materiais à base de plantas. Os isolados formam a base de muitos produtos e requerem uma forma de extração mais técnica. Após um processo de extração demorado é possível obter produtos com o CBD isolado com até 99% de pureza.
Qual é o melhor?
Depois de explicar a distinção dos três tipos de produtos, uma outra pergunta surge: ‘Qual é o melhor?’. E a resposta é sempre a mesma: ‘Depende do paciente’.
Dra. Amanda Medeiros Dias (Crm 39.234 PR) é médica com pós-graduação em pediatria e nutrologia pediátrica e, atualmente, está cursando Psiquiatria Infantil pelo CBI Miami. Possui Certificação Internacional Green Flower de Medicina Endocanabinoide.
Com experiência na prática clínica com crianças e adultos, visão integrativa olhando o paciente como um todo, possui experiência prática mesclando medicina com aromaterapia e cromoterapia, com foco na visão holística.
Além de prescritora, é paciente de cannabis medicinal desde 2018. Também é diretora técnica no Instituto Coração Valente e médica voluntária em projetos da UNA (Unidos pela Amazônia).
Para entrar em contato com a Dra. Amanda Medeiros:
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