Matéria originalmente publicada em RxLeaf e adaptada ao Weederia com autorização
Por Jennifer Grant
O THC é como o filho do meio, vivendo na sombra do irmão perfeito (CBD) e aceitando o ônus da intoxicação imprudente em nome de toda a família da cannabis. Sem mencionar que é muito mais fácil acessar o Canabidiol (CBD). Isso ocorre principalmente porque os produtos de CBD à base de maconha são legais em muitas partes do mundo. Obviamente, as regras regionais variam quanto aos alimentos de CBD, mas geralmente é mais aceitável acessar o CBD à base de cânhamo (menos de 0,3% de THC) do que a cannabis (com níveis mais elevados de THC). No entanto, certamente há muitos benefícios potenciais do THC na cannabis, e é hora de as regras de acesso mudarem em favor do paciente.
Alguns são contra o THC porque ele é psicoativo
Ficaria surpreso em saber que o CBD também é psicoativo? Na verdade, a palavra “psicoativo” simplesmente se refere a uma substância que afeta o funcionamento do cérebro. Isso pode incluir humor, emoções e comportamento. Algumas das substâncias psicoativas que usamos regularmente incluem cafeína, nicotina, álcool e opioides.
É importante ressaltar que uma substância que é psicoativa pode ter benefícios para o bem-estar mental. Além do mais, estudos recentes já investigaram psilocibina (cogumelos mágicos) para depressão e CBD para psicose. Basicamente, o status de uma substância como psicoativa nunca deve ser uma razão para negar seu valor medicinal.
Por que existem limites de THC ?
Se irmos um pouco mais a fundo, não é provável que a psicoatividade esteja na raiz deste problema. Em outras palavras, é algo um pouco mais controlador: evitar que as pessoas experimentem euforia. Tradicionalmente, a autoridade não quer que você se exalte e comece a explorar os limites de sua consciência. Certamente, você não precisa ir além de um punhado de estados americanos que pressionam por limites de THC para a cannabis medicinal. É importante ressaltar que, no momento da publicação, Flórida, Massachusetts, Montana e Washington todos tinham projetos de lei em vários estágios de legislação para a potência máxima permitida de THC.
Uma das mais rígidas está relacionada ao acesso à cannabis na Flórida, chamada medida HB 1455. Ela coloca o limite de THC em 10% para todas as flores e 60% para os concentrados. Infelizmente, no momento da publicação, ele já havia sido aprovado na Câmara da Flórida (março de 2021) com todos os republicanos a favor e todos os democratas contra.
Certamente, o apetite para colocar o controle sobre sua experiência com a cannabis é forte. Infelizmente, isso é verdade mesmo em estados onde o uso legal de maconha por adultos é possível. Surpreendentemente, o Colorado, um dos estados mais progressistas da maconha, recentemente tentou propor uma medida de limite de THC. A reação foi tão forte e rápida que a tinta nem secou na ideia antes de ser desligada.
Infelizmente, limitar os níveis de THC é apenas uma nova forma de proibição. Além disso, coloca em risco a saúde do paciente.
THC Caps prejudica pacientes com cannabis
Além da aversão pessoal a viver em um estado de babá, os limites de potência do THC podem ter um efeito devastador nos pacientes. No que diz respeito à gordura, alguns realmente precisam de altos níveis de THC, como os pacientes com dor crônica. Outros não conseguem parar os espasmos dolorosos da esclerose múltipla sem um forte concentrado. Estes são apenas dois exemplos, em uma ampla população de consumidores de cannabis medicinal, que precisam de liberdade para escolher o medicamento de cannabis que melhor se adapta às suas necessidades.
Além disso, uma característica interessante do tratamento com cannabis é que o paciente logo atinge a tolerância e não sente mais a euforia associada à sua dose terapêutica. Em suma, eles não estão mais se sentindo elevados, mesmo com doses muito altas de THC. Portanto, desta forma, os limites de potência do THC são um pouco redundantes ou desnecessários.
Finalmente, se as pessoas estão consumindo cannabis com a intenção de ficar chapadas, isso é algo que devemos evitar por lei? Quais são os direitos individuais de uma pessoa livre para experimentar estados elevados de ser? O governo deve ter controle sobre o acesso a essa experiência? Infelizmente, debater essas questões terá que ser outro artigo, mas fique à vontade para deixar suas idéias na seção de comentários.
Por enquanto, que fique resolvido que o THC tem importância medicinal definitiva, conforme comprovado pela ciência.
A Importância Medicinal do THC na Cannabis
O THC, como outros canabinoides, interage com os receptores CB dentro do sistema endocanabinoide. O resultado é uma contribuição para a manutenção da homeostase nos principais sistemas do corpo. Isso inclui funcionamento reprodutivo, imunológico e digestivo.
O THC funciona de maneira semelhante a um canabinóide endógeno conhecido como anandamida. Ambas as moléculas se ligam aos receptores CB1 e aumentam os níveis de dopamina [1] no cérebro.
E qual é o resultado dessas interações entre os receptores THC e CBD?
Em 2019, pesquisadores da Universidade do Novo México concluíram um estudo que demonstrou que o THC tinha a correlação mais forte com o alívio terapêutico. Publicado em Scientific Reports, o estudo da UNM é intitulado “The Association Between Cannabis Product Characteristics and Symptom Relief.”
As descobertas refletem os resultados de um grande banco de dados de dados de pacientes com maconha em tempo real (americanos), coletados por meio do ReLeafApp. O aplicativo reúne informações sobre o alívio dos sintomas, método de combustão, quimovar (cepa) e proporções de canabinóides (THC: CBD). Em seguida, ele educa, fornecendo feedback sobre o estado de saúde, opções de medicamentos, resultados com base no alívio dos sintomas e efeitos colaterais.
Pacientes com maconha medicinal que usam o aplicativo relatam que cannabis potente em THC é útil para: controle da dor, espasmos, demência e até mesmo para atividades espirituais.
THC para alívio da dor
Uma das principais razões pelas quais os pacientes consomem cannabis é para ajudar a controlar os sintomas da dor crônica. A pesquisa sugere que, embora o THC possa não vencer os opioides para eliminar algumas sensações dolorosas, ele é capaz de alterar nossa percepção, afastando-nos do foco na dor. E isso é bom o suficiente para fazer as pessoas voltarem a funcionar em suas próprias vidas.
Além disso, os benefícios da cannabis incluem um perfil de alta segurança com poucos efeitos colaterais. Isso é algo que os opioides não podem oferecer.
Gerenciando Neuropatia com THC em Cannabis
Apesar desta generalização de que a cannabis não pode vencer os opioides, existem certos tipos de dor que podem realmente ser melhor controlados pela erva. Uma pesquisa com pacientes incluída no estudo da Current Pain and Headaches Reports (2015), [3] e um estudo do Journal of Pain (2013), [4] descobriu que a cannabis superou os opióides no controle da dor nos nervos.
É importante ressaltar que existem muitos relatórios anedóticos com o mesmo resultado. Um paciente, Tim, tentou muitas coisas para lidar com a dor do nervo trigêmeo que se seguiu a um grave trauma físico ao ser atacado. Apenas a cannabis foi capaz de parar a dor e a queimação. Outros, ainda, usaram com sucesso o THC na cannabis para controlar a dor crônica nas costas ou dor nos nervos do diabetes tipo 2.
Os resultados eficazes podem ser porque o sistema nervoso central tem uma alta concentração de receptores CB1. Significativamente, é o receptor que tem a maior resposta ao THC. Na verdade, no modelo animal, os camundongos geneticamente criados para não ter receptores CB1 parecem sentir dor com mais intensidade.
Microdosagem de Cannabis para Dor
Pacientes que procuram alívio da dor por meio do THC, mas desejam evitar a alta, podem tentar a microdosagem. Ao tomar pequenas quantidades de THC com mais frequência (versus grandes doses com menos frequência), os pacientes podem evitar os efeitos intoxicantes da cannabis.
Vômito e náusea / apetite gerenciado com THC
Os benefícios antieméticos da cannabis são conhecidos desde os anos 1970. Especificamente, a estimulação dos receptores CB1 suprime o vômito e a náusea. Além disso, tornou-se comum que pacientes com câncer em quimioterapia recebam a prescrição de terapia com canabinóide THC usando cannabis ou Sativex.
Em um estudo duplo-cego controlado por placebo [5] publicado no Annals of Oncology (2020), os pacientes de quimioterapia tiveram melhora significativa de náuseas e vômitos após o tratamento com canabinoide com THC e CBD.
A cannabis, em particular o THC, também pode estimular o apetite ao se ligar aos mesmos receptores. Na verdade, o THC é famoso por induzir a larica. A pesquisa sugere que o sistema endocanabinoide regula o comportamento alimentar e estudos demonstraram a capacidade do THC de aumentar os níveis de apetite.
Benefício anticâncer do THC na Cannabis
É bem sabido que a cannabis pode ajudar os pacientes a lidar com os efeitos colaterais dos tratamentos contra o câncer, mas essas moléculas também demonstraram benefícios anticancerígenos no laboratório e no corpo animal. De fato, nas últimas duas décadas, as pesquisas nessa área se aceleraram. Uma publicação de 2016 do Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry dá uma boa visão geral do uso de canabinoides como agentes anticâncer. Afirma que:
Os canabinóides podem estressar uma parte da célula cancerosa (retículo endoplasmático) que produz proteínas, resultando essencialmente em autofagia (morte das células cancerígenas).
O THC pode interromper a angiogênese. Este é o processo pelo qual novos vasos sanguíneos são formados. Um tumor deve sofrer angiogênese para aumentar os tumores e metastatizar. Efetivamente, o THC interrompe a metástase e reduz o crescimento de tumores.
O Caso Especial de Glioma
Infelizmente, o Glioblastoma Multiforme (GBM) é uma forma agressiva de câncer cerebral. Embora esses tumores normalmente não metastatizem fora do sistema nervoso central, eles se espalham rapidamente por todo o cérebro e para o tronco cerebral e cerebelo, e até mesmo para a medula espinhal.
Explicitamente, o GBM é notoriamente persistente e difícil de tratar. Um dos principais medicamentos da quimioterapia, a Temozolomida (TMZ) pode interromper rapidamente o fornecimento de benefícios. Os pacientes com glioma, embora respondam favoravelmente a princípio, rapidamente desenvolvem resistência aos tratamentos com Temozolomida (TMZ).
Em um ensaio pré-clínico publicado em Molecular Cancer Therapeutics (2011), [6] THC combinado com TMZ foi extremamente eficaz em matar células de glioma. Além disso, as varreduras indicaram redução significativa no tamanho do tumor com o tratamento combinado versus TMZ sozinho.
Além disso, evidências crescentes indicam que o THC tem uma potente capacidade antitumoral e pode ser usado para gerenciar com sucesso o GBM [7]
Função Neuroprotetora da Cannabis
Há evidências de que o THC pode ajudar não apenas a desacelerar a trajetória da lesão cerebral conforme ela ocorre, mas também a reparar o cérebro. Quando o cérebro é atacado, seja por meio de um traumatismo contuso ou perturbações no fluxo sanguíneo, o glutamato é ativado. O glutamato é um neurotransmissor excitatório e sua ativação (devido à redução do fluxo sanguíneo), resulta em danos maiores. O THC pára com isso.
Um estudo anterior publicado na revista Molecular Neurobiology (2002), [8] determinou que, por meio da ativação dos receptores CB1, o THC inibe diretamente a transmissão glutamatérgica. O resultado é uma redução dos níveis de glutamato e diminuição do dano ao tecido cerebral.
Uma fonte secundária de dano cerebral após a lesão é a resposta inflamatória do corpo. O dano celular continua devido à inflamação no cérebro. O THC parece ter um forte efeito antiinflamatório na microglia (um tipo de células cerebrais envolvidas na resposta imune / inflamatória e que remove neurônios danificados).
Pesquisa publicada em Frontiers in Neurobiology (2016), [9] indica que o THC “pode inibir a ativação das células microgliais”. Isso faz com que seja uma ferramenta terapêutica potencial para reduzir a inflamação neural e, assim, reduzir os danos às células neuronais após lesão cerebral.
O THC na Cannabis pode ajudar a demência?
Estudos em laboratório mostraram que o THC pode quebrar as placas amilóides e pode prevenir sua formação ao interagir com as proteínas que se agregam para formar essas placas. Embora sejam realizadas em nível celular (e não no corpo humano), é promissor para a pesquisa de Alzheimer e THC.
Outro benefício do THC é que ele tem fortes benefícios antiinflamatórios. Como mencionado, isso pode dar proteção adicional ao cérebro, reduzindo a inflamação. Acredita-se que a inflamação crônica aumenta o risco de desenvolver a doença de Alzheimer.
Além disso, as combinações de THC / CBD demonstraram ajudar os pacientes de Alzheimer com agressão e pôr do sol. Um pequeno estudo publicado em Medical Cannabis and Cannabinoids (2019), [10] relata que um “extrato de cannabis oral com THC / CBD … foi bem tolerado e melhorou muito os problemas de comportamento, rigidez e cuidados diários em todos os pacientes dementes.”
O controle de apreensão também pode exigir THC
A hiperexcitabilidade dos neurônios no hipocampo pode levar à atividade convulsiva. O canabidiol (CBD) há muito tempo é a escolha certa para pacientes com epilepsia retrátil. Curiosamente, o medicamento de planta inteira, que inclui THC na cannabis (não apenas no cânhamo), está se mostrando promissor no controle de convulsões. Alguns pacientes estão experimentando uma troca entre o óleo de cannabis rico em CBD e o óleo com níveis mais altos de THC – para evitar as convulsões.
Embora os mecanismos exatos por trás da atividade do neurotransmissor durante as convulsões ainda sejam objeto de intensa pesquisa, uma teoria importante diz que os receptores TRPV1 parecem desempenhar um grande papel. [11] Estudos mostram que quando os receptores CB1 são ativados, os canais iônicos no receptor TRPV1 são desligados. Uma vez que o THC tem uma forte afinidade com os receptores CB1, essa relação pode ser o motivo pelo qual o THC está se mostrando promissor na prevenção de convulsões até mesmo no início.
Conclusões sobre o THC na Cannabis
O THC tem importância medicinal por si só – como parte de um medicamento vegetal completo ou como um extrato isolado. Os pacientes não devem ser intimidados para tentar e, mesmo que a sensação de “estar doidão” seja intolerável, existem maneiras de trabalhar confortavelmente até a dose terapêutica.
Sinceramente, a cannabis pode ser vista como um medicamento personalizado. Isso ocorre porque as proporções de terpeno e canabinoides que funcionam para uma pessoa podem não funcionar para outra. A dose de THC que faz com que alguém se sinta incapacitado terá efeito zero sobre o outro. É importante trabalhar com um médico que entende a medicina cannabis e está disposto a ajudá-lo a navegar por todas as diferentes possibilidades disponíveis para encontrar alívio.
Estudos apoiam os benefícios potenciais para a saúde do THC na cannabis para: convulsões, tratamento do câncer, náuseas, falta de apetite, insônia e muito mais.
| ↑1 | Zuzana Justinova, Marcello Solinas, Gianluigi Tanda, Godrey H. Redhi, and Steven R Goldberg. The Endogenous Cannabinoid Anandamide and Its Synthetic Analog R(+) Methanandamide are Intravenously Self-Administered by Squirrel Monkeys. Journal of Neuroscience, 2005 Jun 8; 25(23): 5645–5650. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0951-05.2005 |
| ↑2 | Sarah S. Stith, Jacob M. Vigil, Franco Brockelman, Keenan Keeling, Branden Hall. The Association between Cannabis Product Characteristics and Symptom Relief. Scientific Reports, 2019; 9 (1) DOI: 10.1038/s41598-019-39462-1 |
| ↑3 | Jensen, B., Chen, J., Furnish, T. et al. (2015). Medical Marijuana and Chronic Pain: a Review of Basic Science and Clinical Evidence. Current Pain Headache Rep 19: 50. https://doi.org/10.1007/s11916-015-0524-x |
| ↑4 | Wislsey, Barth et al. (2012). Low-Dose Vaporized Cannabis Significantly Improves Neuropathic Pain. The Journal of Pain. vol 14, Issue 2, 136-148: https://doi.org/10.1016/j.jpain.2012.10.009 |
| ↑5 | P. Grimison, A. Mersaides, A. Kirby, N. Lintzeris, R.Morton, P. Haber, A. Walsh, I. MacGregor, Y. Cheung, A. Tognela, C. Hahn, K. Briscoe, M. Aghmesheh, P. Fox, E. Abdi, S. Clarke, S. Della-Florentina, M. Stockler (2020). Oral THC:CBD Cannabis Extract for Refractory Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: A Randomized, Placebo-Controlled, Phase II Crossover Trial. Annals of Oncology. Vol. 31:11, Pages 1553-1560; https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.07.020 |
| ↑6 | Sofia Torres, Mar Lorente, Fatima Rodriguez-Fornes, Sonia Hernandez-Tiedra, Maria Salazar, Elena Garcia-Taboada, Juan Barcia, Manuel Guzman, Guillermo Velasco. (2011) A Combined Preclinical Therapy of Cannabinoids and Temozolomide Against Glioma. Molecular Cancer Therapeutics. Jan;10(1):90-130. doi: 10.1158/1535.MCT-10-0688 |
| ↑7 | Dumitru CA, Sandalcioglu IE, Karsak M. (2018) Cannabinoids in Glioblastoma Therapy: New Applications for Old Drugs. Front Mol Neurosci. 2018 May 16;11:159. doi: 10.3389/fnmol.2018.00159. |
| ↑8 | Mario van Der Stelt, Wouter B. Veldhuis, Mauro Maccarrone, Peter R Bar, Klass Nicolar, Gerrit A. Veldink, Vincenzo Di Marzo, Johannes F G Vliegenthart (2002). Acute Neuronal Injury, Excitotoxicity, and the Endocannabinoid System. Mol Neurobiol. Oct-Dec 2002;26(2-3):317-46. doi: 10.1385/MN:26:2-3:317 |
| ↑9 | Sabrina F. Lisboa, Felipe V. Gomes, Francisco S. Guimaraes, Alline C. Campos (2016). Microglial Cells as a Link Between Cannabinoids and the Immune Hypothesis of Psychiatric Disorders. Front Neurobiol. Jan 2016; 7:5. doi: 10.3389/fneur.2016.00005 |
| ↑10 | B. Broers, Z. Pata, A. Mina, J. Wampfler, C. de Saussure, S. Pautex (2019). Prescription of THC/CBD-Based Medication to Patients with Dementia: A Pilot Study in Geneva. Med Cannabis Cannabinoids 2019;2:56–59. https://doi.org/10.1159/000498924. |
| ↑11 | Nazıroglu, M. (2015). TRPV1 Channel: A Potential Drug Target for Treating Epilepsy. Current Neuropharmacology, 13(2), 239–247. doi: 10.2174/1570159×13666150216222543 |
