Quem está iniciando no universo da medicina canábica logo se depara com uma classificação presente nos produtos à base de cannabis, principalmente óleos e extratos: Full Spectrum, Broad Spectrum e Isolado. Por isso, resolvi trazer para a minha coluna uma explicação sobre cada um deles e como eles podem se comportar.
Os termos não são complexos, mas antes de chegarmos neles vou passar por alguns conceitos importantes que ajudarão na compreensão. No último artigo vimos o papel do Sistema Endocanabinoide e como ele interage com os compostos presentes na cannabis.
Vale lembrar: todos nós temos o Sistema Endocanabinoide, ele é parcialmente responsável pela regulação de várias funções fisiológicas, incluindo sono, controle motor, memória, apetite, humor, resposta do sistema imunológico e controle da dor. O sistema é composto de receptores que interagem com os canabinoides como o CBD, o CBG, o THC, o CBC, o CBL, o CBN, entre outros.
A cannabis possui centenas de componentes em sua estrutura e os principais são: os fitocanabinoides, comumente chamados apenas de canabinoides, são o principal grupo de compostos farmacologicamente ativos da cannabis; os terpenos (óleos essenciais aromáticos e que possuem valor medicinal), e os flavonoides (compostos biologicamente ativos que podem ajudar a contribuir para uma boa saúde).
O principal canabinoide encontrado na cannabis é o THC, ou tetrahidrocanabinol, ele é, de longe, o canabinoide mais prevalente, famoso e pesquisado. O THC é responsável pelo famoso ‘barato’ associado à maconha, mas também possui uma longa lista de efeitos terapêuticos. Por exemplo, o THC pode reduzir a dor, aumentar o apetite, ajudar nas enxaquecas e, também ajudar nos cuidados paliativos, sendo muito eficiente em tratamentos para câncer ao reduzir as náuseas.
Já o canabidiol, ou apenas CBD, é o segundo canabinoide mais encontrado na planta. Utilizado há milênios na medicina, inúmeros estudos realizados nas últimas décadas demonstram que a sua utilização medicinal apresenta resultados positivos no tratamento de uma ampla gama de patologias como a ansiedade, depressão, distúrbio do sono, dor crônica, autismo, epilepsia, alzheimer, parkinson, fibromialgia e depressão.
De modo geral, o THC e o CBD tendem a atingir diversas partes do nosso corpo. O THC tem como alvo principal o sistema nervoso central, enquanto o CBD atua, além do sistema nervoso central, no nosso sistema imunológico (glóbulos brancos, amígdalas e baço). O canabidiol pode fazer maravilhas para algumas condições neurológicas como, por exemplo, reduzir a gravidade e a frequência de convulsões.
Efeito comitiva
Como vimos, a cannabis é uma planta extremamente complexa e com centenas de compostos que podem auxiliar na saúde humana. O grande número de compostos farmacologicamente ativos na cannabis levou à teoria do “Efeito Entourage (Efeito Comitiva)”, popularizada pelo pesquisador e Dr. Ethan B. Russo. Essa teoria postula que a combinação de compostos é medicinalmente mais valiosa do que a soma de suas partes. Ou seja, a combinação certa de canabinóides, terpenos, flavonoides e outros compostos presentes na cannabis pode ser capaz de fornecer tratamentos mais potentes.
Um benefício claramente observado se dá na interação entre os dois principais fitocanabinoides THC e CBD. A associação de CBD e THC auxilia na redução de potenciais efeitos colaterais do THC e, ao mesmo tempo, na redução de dose média necessária para tratamentos com CBD.
Full Spectrum, Broad Spectrum, Isolado
Após apresentar de forma geral estes importantes aspectos da cannabis, ficará mais fácil para entender o que são os produtos full spectrum (espectro completo), broad spectrum (amplo espectro) e isolado.
Full Spectrum – Espectro Completo
Produtos do tipo “full spectrum”, ou espectro completo, mantém em sua composição todos os compostos da planta de cannabis, possuindo, assim, uma variedade de compostos químicos. Pela perspectiva terapêutica e/ou medicinal, o extrato “full spectrum” entrega todos os benefícios do efeito comitiva.
Isto é, os óleos/extratos de cannabis full spectrum, apresentam os perfis de canabinoides, terpenos e flavonoides presentes na cannabis.
Broad Spectrum
Esses produtos são extrações de espectro virtualmente completo, mas com uma etapa adicional para remover qualquer THC remanescente. Ou seja, ele não contém o principal componente psicoativo da cannabis. Este pode ser um benefício para atletas, por exemplo, uma vez que o THC ainda é considerado doping no esporte profissional.
Isolado
A terceira e última categoria de produtos de CBD são os isolados. Estes não contêm outros canabinoides, terpenos ou materiais à base de plantas. Os isolados formam a base de muitos produtos e requerem uma forma de extração mais técnica. Após um processo de extração demorado é possível obter produtos com o CBD isolado com até 99% de pureza.
Qual é o melhor?
Depois de explicar a distinção dos três tipos de produtos, uma outra pergunta surge: ‘Qual é o melhor?’. E a resposta é sempre a mesma: ‘Depende do paciente’.
Os produtos de cannabis full spectrum possuem um efeito maior justamente por conter todo o espectro canabinoide da planta. Assim, o efeito comitiva causado pela utilização deste tipo de produto tende a ser maior. Já o Broad Spectrum, por sua vez, como não possui THC em sua composição, acaba não tendo o efeito comitiva em sua totalidade. Por isso, pacientes com algum tipo de problema com o THC e seus efeitos, podem vir a utilizá-lo.
Por fim, existem também os produtos que contém apenas CBD isolado. O produto isolado é muito seguro por não conter o THC e, justamente por este motivo, ele é indicado para alguns casos específicos, como os casos relacionados à psicose e outras enfermidades.
Além dos óleos e extratos, cada vez mais vemos outros tipos de produtos medicinais à base de cannabis, como as balas de goma (gummies) e as cápsulas. Estes produtos, em sua maioria, são feitos com o CBD isolado e possuem uma importante característica: a dosagem específica. Por exemplo, ao utilizar uma bala de goma de 250mg de CBD, você sabe exatamente a dosagem que está sendo utilizada. Estes produtos também são de rápida absorção.
Existem, ainda, pomadas, chás, sais de banho, adesivos, tapes para realização de fisioterapia com CBD e estes, em sua maioria, servem de complemento ao tratamento. Mas, esse será o tema de um artigo futuro: ‘Os diversos tipos de produtos de cannabis medicinal’.
É importante ressaltar que nem todos os tipos de produtos servem para todas as patologias e perfis de paciente. Por isso, é imprescindível consultar um médico para identificar o tipo correto e a dosagem ideal para a patologia apresentada.
Sobre a Dra. Amanda Medeiros Dias
Dra. Amanda Medeiros Dias (Crm 39.234 PR) é médica com pós-graduação em pediatria e nutrologia pediátrica e, atualmente, está cursando Psiquiatria Infantil pelo CBI Miami. Possui Certificação Internacional Green Flower de Medicina Endocanabinoide.
Com experiência na prática clínica com crianças e adultos, visão integrativa olhando o paciente como um todo, possui experiência prática mesclando medicina com aromaterapia e cromoterapia, com foco na visão holística.
Além de prescritora, é paciente de cannabis medicinal desde 2018. Também é diretora técnica no Instituto Coração Valente e médica voluntária em projetos da UNA (Unidos pela Amazônia).
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