Por Shelley Levitt.
A pesquisa é escassa, mas sabendo que o THC passa pela placenta, os médicos alertam que é melhor errar por cautela.
Faz mal fumar maconha durante a gravidez? E depois?
É seguro usar maconha durante a amamentação? Não sabemos exatamente. Talvez não. Por enquanto, provavelmente é melhor tomar isso como um “não”.
Poucas pesquisas foram feitas sobre os possíveis efeitos na saúde de recém-nascidos de pessoas que usam cannabis durante a amamentação.
Até o Centers for Disease Control (CDC), principal instituto nacional de saúde dos Estados Unidos, reconhece que “os dados são insuficientes para dizer sim ou não” sobre a questão de saber se é seguro para mães que usam maconha amamentar.
O tetrahidrocanabinol (THC), o principal composto psicoativo da maconha, entra na corrente sanguínea, é armazenado na gordura corporal e se acumula no leite materno. Quando uma pessoa está amamentando, uma pequena porção desse THC é passada para o bebê. Em maio de 2018, uma pesquisa relatada na revista Obstetrics & Gynecology e publicada por Wolters Kluwer, oito mães de bebês de 2 a 5 meses fumaram maconha antes da amamentação. Uma análise mostrou que através do leite materno os bebês acabaram ingerindo cerca de 2,5% do THC consumido pela mãe.
Especialistas dizem que não importa como a maconha seja consumida – fumada, vaporizada, comestível ou extratos, mesmo aplicada topicamente – a transmissão de THC de mãe para filho continuará ocorrendo.
O que é potencialmente problemático é como o THC interage com o sistema endocanabinoide do bebê. Os receptores endocanabinoides são encontrados em todo o corpo e desempenham um papel importante em todos os aspectos do desenvolvimento.
A Dra. Lauren M. Jansson, diretora de pediatria do Centro de Dependência e Gravidez da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, acredita que a exposição de bebês ao THC pode modificar o sistema endocanabinoide de forma a prejudicar as habilidades motoras e o desenvolvimento cognitivo. Em um artigo publicado no Journal of the American Medical Association, Jansson observou que, embora “a cannabis tenha utilidade medicinal conhecida para algumas condições”, ele acredita que os riscos da exposição à maconha durante a gravidez ou lactação são “subestimados”.
Ela observou esses efeitos em primeira mão, disse ela, nos bebês e crianças que vê em sua prática clínica.
“É difícil colocar em palavras”, disse o Dr. Jansson. “O que eu vejo é uma espécie de neuroirregularidade, bebês que têm dificuldade em prestar atenção ou controlar seus movimentos. Eles podem ter tremores ou são facilmente superestimulados. Além disso, às vezes você não verá o impacto da exposição à maconha durante a gravidez ou amamentação até anos depois. Pode aparecer como problemas de desenvolvimento e comportamentais na adolescência.”
A Dra. Carly Snyder, uma psiquiatra de Nova York especializada em saúde da gravidez e pós-parto, reconhece que algumas pessoas podem achar que a maconha as ajuda a lidar com o estresse da nova maternidade.
Mas, disse ela, “como médica e mãe, acho que ainda há muitas incógnitas sobre o impacto da maconha em um bebê. Quando se trata de desenvolvimento infantil, acredito firmemente que precisamos ser cautelosos.”
Para as pessoas que sofrem de depressão ou ansiedade após o parto, existem outras opções de tratamento que não apresentam os riscos potenciais do uso de maconha, disse Snyder. Incentive os pacientes a conversar com um psiquiatra ou psicólogo com foco na saúde mental pós-parto.
“Estes não são tópicos para serem tratados de ânimo leve”, disse o Dr. Snyder. Ele também acrescentou que existem alternativas ao leite materno se uma pessoa sentir que não quer parar de usar maconha. “E não importa o argumento, feito por alguns, de que os canabinoides ocorrem naturalmente no leite materno humano. Também produzimos melatonina naturalmente, mas ainda dizemos às pacientes para não tomar suplementos de melatonina durante a gravidez. Mais não é necessariamente melhor, mesmo com substâncias que produzimos por conta própria.”
Para Jansson, a conclusão é que “as pacientes devem ser aconselhadas a parar de usar maconha ao tentar conceber, durante a gravidez e a amamentação. Se tiver dificuldade em parar de fumar, deve procurar ajuda.
Tanto o American College of Obstetricians and Gynecologists, em comunicado de 2017, quanto a Canadian Society of Obstetricians and Gynecologists, em sua campanha de 2018, adotam uma postura semelhante: até que se saiba mais sobre o impacto da maconha na saúde do seu bebê, é melhor deixar a maconha de lado.
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