Por Joana Scopel
De acordo com as diretrizes publicadas pela Sociedade Americana de Anestesia Regional e Medicina da Dor (ASRA Pain Medicine), os pacientes submetidos a procedimentos que requerem anestesia devem ser questionados sobre o uso de maconha.
“Antes de uma intervenção cirúrgica, os anestesiologistas devem perguntar a seus pacientes se eles usam cannabis, seja para fins medicinais ou recreativos. Eles também devem estar preparados para modificar o plano de anestesia ou atrasar a intervenção em determinadas situações”, disse Samer Narouze, MD, presidente da ASRA Pain Medicine.
As diretrizes recomendam que os anestesiologistas examinem todos os seus pacientes, descubram se eles usam maconha e perguntem sobre o tipo de produto de cannabis que usam, bem como a forma, quantidade, data de uso e frequência.
Primeiras diretrizes dos EUA sobre tratamento perioperatório com cannabis
As primeiras diretrizes dos EUA foram desenvolvidas em resposta ao aumento do uso de cannabis nas últimas duas décadas e às preocupações de que ela pudesse interagir com a anestesia e causar complicações, informou a revista Chronic.
Narouze destacou que é necessário orientar os pacientes sobre os possíveis riscos e efeitos da maconha durante a cirurgia.
“Embora algumas pessoas usem cannabis terapeuticamente para ajudar a aliviar a dor, estudos mostraram que usuários regulares podem ter mais dor e náusea após a cirurgia, não menos, e podem precisar de mais medicamentos, incluindo opioides, para controlar o desconforto”, disse Narouze. “Esperamos que as diretrizes sirvam como um roteiro para ajudar a cuidar melhor de pacientes que usam maconha e precisam de cirurgia”.
No entanto, não há evidências suficientes para orientar o padrão respiratório durante a cirurgia em pacientes que fumaram maconha recentemente.
As diretrizes são baseadas em uma extensa revisão e nas experiências do Comitê de Diretrizes sobre o Uso Perioperatório de Cannabis e Canabinóides da organização. O comitê é composto por 13 especialistas, incluindo anestesiologistas, médicos de dor crônica e advogados de pacientes, de acordo com um comunicado à imprensa.
Métodos
O comitê abordou nove questões e fez 21 recomendações. “As notas de recomendação foram baseadas no processo da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) que atribui uma letra (uma nota de A, B, C ou D, ou um I para insuficiente) com base na força das evidências e equilíbrio de benefícios e danos”.
O número total de recomendações alcançou consenso total.
- Estas são as recomendações:
- Examine todos os pacientes antes da cirurgia.
- Adiar a cirurgia eletiva em pacientes com estado mental alterado ou capacidade de decisão prejudicada no momento da cirurgia.
- Aconselhar usuários habituais e compulsivos sobre os efeitos potencialmente negativos do uso de cannabis, que podem afetar o controle da dor pós-operatória.
- Aconselhar pacientes grávidas sobre os riscos do uso de cannabis para o feto, de acordo com as diretrizes.
- A American Society of Anesthesiologists revisou as diretrizes e concorda com as recomendações e afirma seu valor para anestesiologistas e cirurgiões.
Matéria originalmente publicada no site Benzinga e adaptada ao Weederia com autorização
