Matéria originalmente publicada no site RxLeaf e adaptada ao Weederia com autorização
Por Jennifer Grant
A cannabis está se tornando uma realidade para cada vez mais pacientes em todo o mundo. E com isso, a liberdade de escolher o medicamento que melhor funciona para o indivíduo. Décadas de estudos procuraram descobrir como a cannabis interage com o sistema endocanabinoide para ajudar a controlar os sintomas de doenças.
Significativamente, a cannabis medicinal para artrite foi oficialmente reconhecida pela America Arthritis Association após uma pesquisa de 2019 com 2.600 pacientes com artrite. Ele revelou que setenta e nove por cento já estavam usando CBD ou THC para controlar a inflamação e a dor.
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É importante ressaltar que há muitas pesquisas e relatórios que descrevem os benefícios potenciais da cannabis para várias condições, incluindo: insônia, esclerose múltipla, tratamento do câncer, dor crônica, ansiedade, ASD e artrite.
Cannabis medicinal para artrite: reumatóide versus osteoartrite
A artrite é uma condição debilitante e crônica que resulta em dor e rigidez nas articulações do corpo. Significativamente, existem duas formas de artrite, mas a cannabis tem mostrado ajuda para ambas.
A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. A cartilagem se quebra dentro das articulações, fazendo com que os ossos se rompam e esfreguem. A dor ocorre mais comumente nos pés, joelhos, parte inferior das costas, quadris e dedos.
A artrite reumatóide, por outro lado, é uma doença auto-imune em que o sistema imunológico ataca os tecidos do corpo, principalmente nas articulações. Ele destrói o revestimento das articulações, resultando em inflamação e espessamento da cápsula articular.
Embora a artrite não possa ser curada, existem várias intervenções farmacológicas comuns, incluindo opioides, medicamentos antiinflamatórios não esteroides (AINEs), terapia hormonal, analgésicos, medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) e corticosteroides. E há a cannabis medicinal para a artrite.
Muitas vezes usamos o termo “cannabis medicinal” como uma forma de distinguir entre prescrição e consumo recreativo. No entanto, toda cannabis é medicinal. A palavra “medicinal” não torna os canabinoides, terpenos e flavonóides mais eficazes.
A pesquisa apóia a cannabis medicinal para a artrite?
Desde 2006, estudos e ensaios científicos mostraram o potencial da cannabis e dos medicamentos derivados da cannabis como tratamento para os sintomas da artrite.
Um estudo, publicado na revista Rheumatology (2006), [1] com foco no medicamento de cannabis Sativex, descobriu que os pacientes mostraram redução da inflamação e melhora significativa da dor ao tomar Sativex. Outros estudos também observaram o potencial da cannabis para melhorar o sono, reduzir a dor e inflamação nas articulações e suprimir a atividade da doença com efeitos colaterais leves.
Em 2021, a mesma publicação lançou uma atualização [2] após uma revisão da literatura sistêmica encerrada em junho de 2020 para cannabis e controle da dor para doenças reumáticas, incluindo artrite e fibromialgia. De 10.873 pacientes, 2.900 consumiram cannabis para controlar seus sintomas. A maioria dos pacientes fumava e isso reduzia a dor. É importante observar que, mesmo depois de todos esses anos, a cannabis é um medicamento autoterapêutico que não foi estudado exaustivamente para o tratamento da artrite.
E quanto ao CBD para o alívio da dor da artrite?
Há resultados positivos em estudos com animais que demonstram que o CBD pode ter propriedades antiinflamatórias e analgésicas. Infelizmente, estudos clínicos substanciais em humanos não estão completos. A revisão mais recente e considerável, publicada em 2017, [3] concluiu que há “evidências substanciais de que a cannabis é um tratamento eficaz para a dor crônica em adultos”. Não houve, entretanto, nenhum resultado relatado especificamente para o CBD.
Uma das principais áreas de dificuldade dos pesquisadores é a dosagem. Cada quimovar de cannabis tem suas proporções únicas de canabinóides e terpenos. Dentro dele estão as diferenças que existem devido às condições de crescimento. É muito difícil conduzir pesquisas sem uma dose consistente e repetível. É por isso que a ciência acaba usando produtos farmacêuticos de cannabis como Sativex e Epidiolex. Não é ideal e não é uma representação confiável do consumo de cannabis no mundo real.
Como a Cannabis Medicinal para Artrite Funciona no Corpo
A cannabis contém vários compostos químicos com potencial medicinal. Os mais pesquisados são os canabinóides, THC e CBD. Estes interagem, em diferentes graus, com os receptores canabinóides dentro do corpo: CB1, CB2 e o recentemente descoberto CB3. É importante ressaltar que esses são os principais receptores do sistema endocanabinoide.
Os receptores CB1 estão em muitos lugares por todo o corpo e são “distribuídos por todo o sistema nervoso central e periférico”, de acordo com o Journal of Headache and Pain (2018). [4]
CB2 é encontrado principalmente no sistema imunológico, bem como no tecido linfóide e imunológico. E o CB3 se concentra nos testículos, velocidade, cérebro e intestino delgado.
E quanto ao THC para artrite rematóide?
O THC interage diretamente com o CB1 e CB2, o que significa que é um agonista desses receptores canabinóides. A ativação do CB2 atua diminuindo a produção de citocinas e diminui a mobilização de células imunológicas, incluindo a liberação de citocinas e a migração celular de neutrófilos e macrófagos.
Curiosamente, de acordo com uma revisão publicada na Current Opinion Rheumatology (2019), [5] o CBD demonstrou efeitos antiartríticos independentes dos receptores CB.
Do mesmo estudo, os canabinoides ajudam a controlar a inflamação e a reduzir a dor, ativando “receptores CB1 centrais e periféricos, receptores CB2 periféricos e alvos de receptores sensíveis ao CBD”.
Outro mecanismo pelo qual o THC pode aliviar a dor é estimulando a produção de hormônios opióides, como a beta-endorfina e a proencefalina, em áreas do cérebro responsáveis pelo processamento da dor.
Os receptores CB2 também podem ajudar no alívio da dor da artrite por meio da modulação da liberação de dopamina. Os receptores CB2 ativados modulam diretamente os neurônios da dopamina. THC e outros canabinóides ativam CB2.
Um estudo recente em animais também mostrou que o CBD pode ser capaz de reduzir significativamente a inflamação crônica da artrite, visando receptores específicos de glicina. Ele faz isso aumentando a expressão de α-GlyR, que medeia a supressão induzida por canabinóides glicinérgicos da dor crônica e da inflamação.
Qual é a dose de CBD para artrite rematóide?
O CBD pode ser ingerido na forma de óleo, comestível, creme ou na forma inalável (vapor ou cânhamo). Uma vez ingerido, o CBD é processado pelo sistema digestivo. Isso significa que a absorção é lenta e a dosagem é imprevisível. Uma maneira de garantir que mais CBD entre na corrente sanguínea é ingerir um óleo por via sublingual (embaixo da língua). Além disso, quando o CBD é ingerido com uma gordura saudável, como o abacate, a taxa de absorção aumenta.
Embora haja pouca evidência clínica de que o CBD pode reduzir o inchaço nas articulações, quando aplicado topicamente, existem muitos relatos anedóticos positivos. As pomadas e os cremes costumam ser feitos com ingredientes calmantes, como a cânfora, que também têm um efeito positivo nas articulações doloridas.
Finalmente, o CBD inalado, seja por vaporização ou fumo de maconha, tem ação rápida. Deve-se notar, entretanto, que a combustão incompleta de matéria orgânica invariavelmente cria subprodutos tóxicos e cancerígenos. Idealmente, os pacientes de maconha devem escolher outro método de consumo.
Dosagem recomendada de CBD para artrite rematóide
Infelizmente, não há diretrizes no momento, mas elas estão chegando. O conselho principal é começar baixo e ir devagar. Normalmente os pacientes começam com 1 mg (mL) e aumentam ao longo do tempo. A maioria das pessoas pode tolerar um aumento de 0,5 mg / mL a cada quatro dias. A Arthritis Foundation recomenda que, assim que encontrar uma dose que proporcione alívio, continue a tomar essa quantidade duas vezes ao dia.
Se você estiver em uma região legal, o THC também pode ajudar no controle da dor. É melhor experimentar a dosagem de THC quando estiver em casa e não houver expectativas sobre você nas próximas quatro a seis horas.
Se você não sentir alívio após várias semanas de um teste de cannabis, pode não ser o benefício de bem-estar certo para você. Certifique-se de falar com seu médico sobre a experimentação de cannabis medicinal para a artrite. E não pare de tomar outras prescrições, exceto as recomendadas pelo seu médico.
Quanto tempo leva para o óleo de CBD funcionar para dores nas articulações?
Algumas pessoas sentem alívio imediato da dor e da inflamação. Outros terão que experimentar para encontrar a dose certa e a proporção de THC: CBD. Mudanças mensuráveis podem levar alguns dias, mas como todos os medicamentos, a cannabis medicinal para a artrite pode não ser adequada para você.
Óleo CBD e Metotrexato
O CBD, também conhecido como canabidiol, pode interagir com outros medicamentos. Isso ocorre porque ele usa as mesmas vias hepáticas. O metotrexato, uma receita usada por muitos pacientes com artrite reumatóide, é uma dessas contra-indicações potenciais.
O fígado metaboliza o óleo CBD e o metotrexato, com a ajuda das enzimas do citocromo P450. O que isso significa para você? Isso significa que, dependendo do momento da ingestão do medicamento, o metotrexato pode inibir ou potencializar a ação do CBD.
É por isso que é importante falar com seu médico antes de experimentar a cannabis medicinal para a artrite. Seu médico poderá dar bons conselhos sobre o tempo de outras prescrições e ajudá-lo a encontrar a dosagem certa de CBD para você.
A Cannabis medicinal para a artrite pode ajudar os pacientes?
De acordo com relatos e análises, a cannabis é uma opção promissora para pacientes com artrite. Em combinação com as prescrições existentes, a cannabis pode melhorar os sintomas de inflamação e dor. Mais pesquisas são necessárias para determinar se a cannabis é um tratamento viável para a artrite, mas os resultados de estudos com animais tornam esse estudo muito promissor.
| ↑1 | DR Blake, P Robson, M Ho, RW Jubb, CD McCabe. Preliminary Assessment of the Efficacy, Tolerability, and Safety of a Cannabis-Based Medicine (Sativex) in the Treatment of Pain Caused by Rheumatoid Arthritis. (2006). Rheumatology 45(1):50-2. doi: 10.1093/rheumatology/kei183. Epub 2005 Nov 9. |
| ↑2 | M Guillouard, N Authier, B Pereira, M Soubrier, S Mathieu. Cannabis Use Assessment and its Impact on Pain in Rheumatologic Disease: A Systemic Review and Meta-Analysis. (2021). Rheumatology 60(2):549-556.doi.org/10.1093/rheumatology/keaa534. |
| ↑3 | National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2017. The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: The Current State of Evidence and Recommendations for Research. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/24625. |
| ↑4 | EP Baron, P Lucas, J Eades, O Hogue. (2018). Patterns of Medicinal Cannabis Use, Strain Analysis, and Substitution Effect Among Patients with Migraine, Headache, Arthritis, and Chronic Pain in a Medicinal Cannabis Cohort. J Headache Pain 19, 37 (2018). https://doi.org/10.1186/s10194-018-0862-2. |
| ↑5 | T Lowin, M Schneider, G Pongratz. (2019). Joints for Joints. Cannabinoids in the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Curr Opin Rheum 31(3):271-278. doi: 10.1097/BOR.0000000000000590. |
